辽宁省丹东市人民政府


丹政办发〔2005〕66 号


关于印发《丹东市农村医疗救助暂行办法》的通知

各县（市）区人民政府、市政府各部门：
《丹东市农村医疗救助暂行办法》业经2005年10月25日市政府第31次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。


丹东市人民政府
二○○五年十一月二日



丹东市农村医疗救助暂行办法

第一章 总则
第一条 为帮助农村困难居民解决治病难问题，维护农村社会稳定，促进农村经济发展和社会进步，根据《辽宁省人民政府办公厅转发省民政厅等部门〈关于在全省建立农村医疗救助制度的意见〉的通知》（辽政办发[2004]102号）和《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见》（辽政办发〔2004〕106号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 农村医疗救助是指政府采取多种渠道筹集资金，对农村社会救助对象予以适当医疗救助的农村社会救济制度，是农村社会救助体系的重要组成部分。
第三条 农村医疗救助应遵循从实际出发，因地制宜，稳步推进的原则；救助水平与经济和社会发展水平、财政承受能力相适应的原则；农村医疗救助制度与农村最低生活保障制度相衔接，与新型农村合作医疗相配套的原则；政府救助与社会互助、医疗单位减免相结合的原则。
第四条 各级民政部门在政府领导下，负责农村医疗救助的管理工作；财政部门负责农村医疗救助资金的筹集、管理和监督检查工作；卫生部门负责对提供农村医疗救助的医疗卫生机构的监督管理工作；监察、审计部门负责对农村医疗救助资金的使用情况进行监督检查。
乡镇人民政府、医疗机构应在各自职责范围内做好农村医疗救助的相关工作。
第二章 救助对象和标准
第五条 农村医疗救助主要有以下对象：
1.经县（市）区民政部门批准并发给《农村五保供养证》的农村五保户。
2.经县（市）区民政部门批准并发给《丹东市农村居民最低生活保障金领取证》的农村低保户。
3.经县（市）区民政部门确认未享受公费医疗或未参加医疗保险的在乡老复员军人、在乡七级以下残疾军人、在乡“三属”、带病还乡退伍军人（以下简称四类优抚对象）。
4.市政府规定应予救助的其他农村特困居民。
第六条 农村医疗救助主要采取以下两种形式：
（一）为救助对象缴纳参加新型农村合作医疗个人承担费用（不需本人申请，由县（市）区民政部门直接办理）的全部或部分资金。
（二）对患重大疾病的救助对象给予适当的医疗救助。
第七条 救助对象患下列疾病的，可申请重大疾病医疗救助：
1.慢性肾衰竭（尿毒症）并进行定期血透、腹透的；
2.各种恶性肿瘤；
3.再生性贫血和白血病；
4.重症肝炎及并发症；
5.严重心脑血管病住院抢救或手术治疗的；
6.严重脑血栓急性发作住院抢救治疗的；
7.高危孕妇住院分娩的；
8.双眼白内障手术治疗。
9.市政府确定的需救助的其他重大疾病。
第八条 农村重大疾病医疗救助标准由市政府根据财政承受能力制定，原则上按个人承担的医药费部分（扣除新型农村合作医疗补助、保险赔付、社会捐赠部分等其他补助）的40％予以救助，但年累计救助额不得超过2000元限额。
第九条 对不符合农村医疗救助条件、但因病造成家庭生活特别困难的，可采取临时救济、社会互助等办法予以适当救助。
第三章 指定就诊医院
第十条 市卫生部门确定的医疗保险和新型农村合作医疗定点医院为我市农村重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。
第十一条 患重大疾病需申请政府救助的，必须在本市范围内指定医院就医。
第十二条 各指定医院应参照基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为患重大疾病的救助对象提供治疗服务。
第十三条 救助对象到本市以外或本市非指定医院就医发生的医疗费用以及超出本市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录发生的医疗费用，均不在医疗救助范围之内。
第十四条 指定医院要免收就诊救助对象的挂号费用、诊查费；需CT.MRI等大型设备检查时，减收20％的检查费；住院治疗10日内的，减收20％的住院床位费。卫生防疫、监督部门免收就业的首次体检费，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、白百破疫苗接种劳务费；妇幼保健机构免收孕妇的产前检查费。
第四章 救助金审批和发放
第十五条 申请农村重大疾病医疗救助金，由本人或户主向户籍所在地的乡镇人民政府提出书面申请，填写《农村重大疾病医疗救助申请审批表》，一式二份，并提供以下相关材料：
（一）县（市）区民政部门核发的《农村五保供养证》、《丹东市农村居民最低生活保障金领取证》、《在乡老复员军人定期定量救济金领取证》、《残疾军人证》、《烈属抚恤证》、《带病还乡退伍军人证》、身份证、户口本。
（二）指定医院的诊断书和医疗收费收据及必要的病志材料。
（三）农村新型合作医疗补助证明（四类优抚对象还需提供优抚对象合作医疗补助证明）。
（四）保险赔付证明。
（五）相关单位或部门及社会捐助情况证明。
第十六条 乡镇人民政府在接到全部申请材料后的10个工作日内，派专人或责成村委会对申请人有关情况调查核实后，报县（市）区民政局审批。县（市）区民政部门在20个工作日内，对乡镇呈报的申请材料进行审核，对符合救助条件的，及时办理审批手续；对不符合救助条件的，要书面通知申请人并说明理由。县（市）区民政部门对于批准的救助对象，要定期报市民政部门备案。
第十七条 审核个人承担的医疗救助费用时，应剔除下列费用：
1.新型农村合作医疗给予的补助；
2.医疗单位按规定应减免的费用；
3.患重大疾病救助对象家属所在单位为其报销的医疗费用；
4.四类重点优抚对象按政策规定应享受的医疗补助；
5.参加保险赔付的医疗保险金；
6.社会各界互助帮扶给予救助的资金。
第十八条 农村重大疾病医疗救助由县（市）区民政部门以现金形式支付。已经采取治疗措施的可直接支付给申请者个人；已确诊患有重大疾病，但因为无力支付医疗费，尚未采取治疗措施的救助对象，可申请救助，获得批准后，到定点医院接受治疗，救助资金由县（市）区民政部门直接支付给定点医院或定点药店。
第十九条 县（市）区民政部门每半年要将本地区医疗救助的人数和资金发放情况汇总后，报同级财政和市民政、财政部门，年末结算后,按规定上报资金发放报表。
第五章 救助资金的筹集管理
第二十条 农村医疗救助资金来源以政府出资为主，以从社会福利彩票公益金中提取和社会捐助为辅。政府出资部分由县（市）区财政部门筹集，市财政对困难地区予以适当补助。
第二十一条 市、县（市）区民政部门负责编制农村医疗救助资金需求计划，经同级财政部门审核并报同级人民代表大会批准后，列入年度财政预算；财政部门根据预算和实际救助需求，及时将资金划拨到民政部门。
第二十二条 县（市）区财政和民政部门要建立农村医疗救助资金专户，实行单独核算，专帐管理，专款专用，结余资金转入下年使用，不得挤占挪用。市、县（市）区民政部门要按规定向上级民政部门和同级财政部门报送资金使用情况及决算报告。
第二十三条 鼓励社会各界为农村医疗救助捐赠款物，由市、县（市）区民政部门统一接收，按规定纳入农村医疗救助资金专户，全部用于农村医疗救助。
第二十四条 市、县（市）区财政部门应根据工作需要，安排必要的农村医疗救助工作经费。
第六章 监督检查和处罚
第二十五条 各级民政、财政、卫生部门要会同监察、审计等部门，定期开展农村医疗救助资金筹集、管理、使用情况的监督检查，严肃查处不列、虚列和截留、挪用、私分、贪污医疗救助金等违法违纪行为。
第二十六条 对骗取重大疾病医疗救助资金的，由县（市）区民政部门负责追回，并对当事人予以批评教育;情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 农村医疗救助审批管理人员要认真负责，对符合条件的要及时批准并支付救助金；医疗单位要遵守医规医德,如实出具有关证明。对为医疗救助对象出假证、不按规定审批医疗救助待遇的，由民政和卫生、监察部门严肃查处。
第二十八条 本办法由市民政局负责解释。
第二十九条 本办法自2005年12月1日起施行。



浅谈刑事被害人的陈述

杨亚新

　　一、刑事被害人陈述的概念
　　刑事被害人陈述是刑事诉讼证据的种类之一，它是指刑事被害人就自己所感知、理解和记忆的、遭受犯罪行为直接侵害的事实和有关犯罪分子的情况，向公安司法机关所作的陈述。需要强调的是，这里的被害人陈述不仅包括公诉案件中被害人的陈述，而且也包括自诉案件中自诉人的陈述和刑事附带民事诉讼案件中原告人的陈述。对于被害人陈述的概念，可从以下几个方面理解：
　　1．被害人陈述的主体是受犯罪行为直接侵害的人。这里的犯罪行为的直接受害者，既包括经济上或物质上遭受损失的人，也包括精神上或名誉上遭受损失的人，还包括身体上、生命上遭受侵害的人。但是，必须注意的是，受犯罪行为间接侵害而不是直接侵害的人，不属于刑事被害人的范围，因此，其所作的陈述也就不能归入被害人陈述的范围。例如，妻子因丈夫被杀害而导致精神崩溃；父母因子女被害而无人赡养等。在这里，“妻子”、“父母”就不属于刑事被害人。属于刑事被害人的是“丈夫”、“子女”。因此，被害人产生的前提条件是有犯罪行为发生并且给某人造成了直接的危害后果。没有被害人，就没有被害人陈述。只有遭受犯罪行为直接侵害的人所作的陈述才是被害人陈述。另外，被害人既可以是自然人，也可以是法人或非法人单位。当法人或非法人单位遭受犯罪行为直接侵害时，可以通过其法定代表人或诉讼代理人，就本单位被犯罪侵害的事实和案件情况向公安司法机关作陈述，这些陈述也是被害人陈述，也是刑事诉讼证据。
　　2．被害人陈述作为证据仅指被害人向公安司法机关所作的陈述，而不包括向其他机关和个人所作的陈述。犯罪行为发生后，被害人可能会将其被侵害的事实和情况告诉其亲友、同事或单位及单位领导，但这些陈述由于不是向公安司法机关作出的，所以不是这里所说的“被害人陈述”，不能作为证据使用。只有被害人将其被侵害的事实和情况告诉公安司法机关，其陈述才具有证据价值。另外，上述其他机关和个人因被害人向其陈述被害情况而感知案件事实，所以有义务作为证人向公安司法机关提供证言。
　　3．被害人陈述的内容仅包括被害人就其被犯罪侵害的事实和情况所作的陈述。被害人在向公安司法机关作陈述的过程中，既可能陈述其被侵害的事实，也可能对案件处理提出意见和要求，还可能对案情适用法律等作出分析评断，等等。但是，在被害人的五花八门的陈述内容中，能够作为诉讼证据使用的，只能是被害人提供的对查清案件事实有法律意义的有关其遭受犯罪侵害的事实和情况。而被害人陈述的其他内容，只对公安司法机关处理案件具有参考意义。
　　英美法系与大陆法系各国以及日本和我国的港澳台地区均把被害人陈述视为证人证言。这种做法主要是由于被害人陈述和证人证言在证据的证明作用、收集途径、方法等方面有相似之处，但事实上，两者是有区别的。并且我国刑事诉讼法也明确将被害人陈述和证人证言并列为两种独立的诉讼证据。具体来说，两者的主要区别有：
　　1)与案件利害关系不同。被害人遭受犯罪行为直接侵害，故与案件有着切身的利害关系；而证人与案件处理结果并无直接利害关系。
　　2)心理基础不同。被害人因受犯罪行为的直接侵害，心理上对犯罪分子非常痛恨，一般希望司法机关能严惩犯罪分子，所以被害人一般都能积极提供自己所感知的犯罪事实和情况，而且往往比较详尽；而证人为案外人，与案件没有利害关系，所以，心理上比较平静，对惩罚犯罪分子的愿望也不如被害人强烈，往往不愿作证，造成证人作证难的问题。
　　3)作假证的法律后果不同。被害人如果捏造事实陷害他人，意图使他人受到刑事处罚，情节严重的，应承担诬告陷害罪的刑事责任；而证人在刑事诉讼中故意作虚假证明，意图陷害他人或隐匿罪证的，则承担伪证罪的刑事责任。
　　二、刑事被害人陈述的特点
　　被害人陈述作为一种法定的证据种类，除具有当事人陈述的共同特征外，还具有其自身的特点，主要包括以下几个方面：
　　1．陈述主体的不可替代性。被害人陈述的证据来源主体只能是遭受犯罪行为直接侵害的人，即只有被害人本人可以提供这种表现形式的证据，其他任何人包括间接受犯罪行为侵害者都不能替代被害人而成为这种证据的来源主体。被害人陈述的这个特征使之与书证、物证、视听资料等证据种类区别开来。并且被害人陈述只能是被害人就自己被特定犯罪所侵害的事实陈述，如果被害人对与本案无关的犯罪行为进行揭发、检举，就只能是证人证言，而不是这里的被害人陈述。
　　2．陈述指向主体的排他性。被害人只有向公安司法机关就有关犯罪事实和情况作出的陈述，才能作为刑事诉讼证据使用。被害人陈述其侵害的事实的行为只有在诉讼程序中向作为诉讼主体的公安司法机关为之，才具有法律效力。如果被害人是向没有特定的诉讼主体身份的其他机关和个人(即除公安司法机关以外的机关和个人)陈述，则是一种诉讼外的行为，并不发生法律效力，被害人因此所作的陈述也不具有证据价值。
　　3．陈述内容的特定性。作为被害人陈述这种证据种类的特定内容的仅仅是遭受犯罪行为直接侵害的人就有关犯罪的事实和情况所作的陈述。被害人的其他陈述内容，如提出惩罚犯罪的要求、对案件的分析判断、对适用法律的意见等，都不能作为认定案件事实的证据而仅仅对公安司法机关具有一定的参考价值而已。
　　4．证明的直接性。被害人因遭受犯罪分子的直接侵害，对受害情况和犯罪分子的个人情况一般能作比较真实、详细的陈述。尤其是与犯罪分子有过直接接触的被害人，能较详细地描述犯罪分子的个人特征，如身高、身材、年龄、口音、衣着打扮、行走姿势等。有的被害人会给犯罪分子的身体造成损伤，如咬破他的手指，抓伤面孔等。有的被害人能直接指认犯罪分子。被害人的这些陈述具有最直接的证明犯罪的作用，为其他证据所无法比拟。


北安法院 杨亚新