福建省厦门市人民政府办公厅


厦府办〔2006〕282号
厦门市人民政府办公厅关于转发厦门市未成年人医疗保险暂行办法的通知


各区人民政府，市直各委、办、局：

　　由市劳动和社会保障局、市财政局联合制定的《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》，已经市政府常务会研究通过，现转发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厦门市人民政府办公厅



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十一月十六日



厦门市未成年人医疗保险暂行办法

　　第一条　为减轻未成年人因伤病就医的家庭经济负担，有利少年儿童健康成长，建立健全多层次的医疗保障体系，构建和谐社会，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所称未成年人医疗保险，是指政府主导、财政补助和家庭缴费相结合，以大病医疗统筹为主的社会医疗互助共济制度。

　　第三条　本市行政区域内，具有本市户籍，年龄在18周岁以下的未成年人，应按本办法参加未成年人医疗保险。

　　经政府有关部门批准设立的高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中具有本市户籍，年龄在18周岁以上的在册学生，应按本办法参加未成年人医疗保险。

　　上述参保对象中已参加新型农村合作医疗的，可继续按原办法参保或依照本办法的规定参加未成年人医疗保险。

　　在本市小学、初中和高中就读的非本市户籍在册学生，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，并缴纳了社会保险费的，应按本办法参加未成年人医疗保险。

　　第四条　未成年人医疗保险坚持基本保障、广泛覆盖的原则；保障水平与本市经济发展水平相适应的原则；坚持现收现付、收支平衡的原则。

　　第五条　市劳动和社会保障部门负责本市未成年人医疗保险的组织实施。财政、卫生、教育、地税等有关部门应协同劳动保障部门做好本办法的实施工作。

　　依照本办法应参保的在校学生（含幼儿园、托儿所的幼儿），由其学校（含幼儿园、托儿所）负责医疗保险费的代收代缴工作，并统一向所在地的地方税务机关办理登记申报和缴纳医疗保险费手续；其他未成年人向其本人户籍所在地的地方税务机关办理登记申报和医疗保险费缴交工作。

　　社会保险经办机构具体承办未成年人医疗保险业务。厦门市社会保险管理中心（以下简称市社保中心）负责全市未成年人医疗保险基金的使用管理，并做好数据统计以及对区级社会保险经办机构的业务指导工作。

　　第六条　未成年人医疗保险基金主要由政府补助的资金及个人缴纳的医疗保险费两部分组成，基金来源如下：

　　（一）财政部门对参保的未成年人按每人每年50元的标准给予补助。补助资金由市、区两级财政各承担50%。

　　（二）参保的未成年人个人按每人每年80元的标准缴纳医疗保险费。

　　第七条　持有《厦门市最低生活保障金领取证》并领取城镇居民最低生活保障金家庭的未成年人，个人免缴医疗保险费，免缴的部分由市、区两级财政各承担50%。

　　持有《中华人民共和国残疾人证》的未成年人，个人免缴医疗保险费，免缴的部分由残疾人就业保障基金承担。

　　第八条　未成年人医疗保险年度为每年的7月1日至次年的6月30日。未成年人医疗保险申报缴费期为每年4月1日至5月30日。未在规定的申报缴费期内参保或续保的，只能于下一年度的申报缴费期内办理参保或续保、缴费手续。中断期间发生的医疗费用，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　第九条　新生儿出生后三个月内，由其父母或监护人持新生儿户口簿向本人户籍所在地的地方税务机关办理登记申报手续，按第六条规定缴纳全年的医疗保险费，从出生之日起享受未成年人医疗保险待遇；出生三个月后办理登记申报的，从缴纳医疗保险费的当月起享受未成年人医疗保险待遇。

　　第十条　未成年人参保后，由社会保险经办机构为其制发社会保障卡，作为其就医、结算医疗费用的专用凭证。

　　参保未成年人患病时，应持本人的社会保障卡到城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构就医。

　　第十一条　未成年人医疗保险执行城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，以及经市劳动保障行政部门增补的儿科常用药品和诊疗项目。

　　第十二条　在一个医疗保险年度内，参保未成年人在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列办法支付，其余部分由未成年人医疗保险基金支付，年度内的门诊医疗费用累计计算：

　　（一）医疗费用在1000元以下的部分，全部由参保个人承担；

　　（二）医疗费用在1000元以上，不满5000元的部分，参保个人承担80%；

　　（三）医疗费用在5000元至10000元的部分，参保个人承担50%；

　　（四）医疗费用在10000元以上的部分，参保个人承担40%。

　　第十三条　在一个医疗保险年度内，参保未成年人住院所发生的符合规定的医疗费用，参保个人按下列办法支付，其余部分由未成年人医疗保险基金支付，年度内多次住院的医疗费用累计计算：

　　（一）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，参保个人分别承担45%、35%和25%；

　　（二）医疗费用10000元至20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，参保个人分别承担40%、30%和20%；

　　（三）医疗费用20000元以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，参保个人分别承担35%、25%和15%。

　　第十四条　在一个医疗保险年度内，每一参保未成年人由未成年人医疗保险基金支付的住院和门诊医疗费用的最高限额，与本市城镇职工基本医疗保险社会统筹基金支付医疗费用的最高限额一致；超过最高支付限额以上的医疗费用，由市劳动保障行政部门会同财政部门另行制订补充医疗保险办法解决。

　　第十五条　参保未成年人发生的医疗费用，已由其他险种或第三方责任人赔付的，未成年人医疗保险基金不再予以支付。

　　第十六条　市劳动保障行政部门会同财政部门，根据本市社会经济发展及未成年人医疗保险基金的运行情况，对未成年人医疗保险费缴费标准、财政补助办法及未成年人医疗保险待遇、最高支付限额等提出调整意见，经市政府批准后实施。

　　第十七条　参保未成年人因病情需要转外地住院治疗及长期居住在异地就医的，应按城镇职工基本医疗保险的有关规定办理转外住院或异地就医报备手续；不按规定办理的，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　未成年人转外地住院发生符合规定的医疗费用，先由个人负担10%，再按本办法第十三条的规定支付。

　　参保未成年人在境外发生的医疗费用，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　第十八条　参保未成年人在一个医疗保险年度内发生的医疗费用，必须在下一医疗保险年度开始后的三个月内（即9月30日前）结算完毕，超过时间办理的，除不可抗力因素外，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　第十九条　参保未成年人在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，凭本人的社会保障卡与定点医疗机构结算，个人自付的部分由个人用现金直接支付给定点医疗机构。

　　第二十条　定点医疗机构应参照城镇职工基本医疗保险的有关规定为参保未成年人提供医疗服务。

　　定点医疗机构应坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费，并将用药以及各项检查、治疗在规定的凭证上记录，提供医疗费用清单，接受有关部门的检查和监督。

　　定点医疗机构应尊重患者或其亲属的知情权。在使用自费药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先书面告知并征得患者或其亲属的同意。

　　第二十一条　未成年人医疗保险基金实行财政专户、专款专用、收支两条线管理，任何单位和个人不得挤占、挪用。市财政部门根据未成年人医疗保险基金支付情况核给相当于2个月的支付周转金。

　　未成年人医疗保险基金不足支付时，由市财政统筹解决。

　　未成年人医疗保险基金的运行情况接受社会监督和市财政、审计部门的检查和监督。

　　第二十二条　未成年人医疗保险实施过程中发生有关争议时，由争议方协商解决，协商不成的，可提请市劳动保障行政部门处理。

　　第二十三条　市、区社会保险经办机构经办未成年人医疗保险业务所需的经费，列入财政预算，由财政拨付。

　　第二十四条　本办法自二〇〇七年一月一日起实施。



河北省人民政府


河北省人口与计划生育条例实施细则 (2004年9月)

河北省人民政府令[2004]第5号


<<河北省人口与计划生育条例实施细则>>已经2004年9月14日省政府第32次常务会议通过,现予公布,自2004年11月1日起施行.

省 长 季允石
二00四年九月二十七日

河北省人口与计划生育条例实施细则

　　第一章　总　　则
　　第一条　根据《河北省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）的规定，结合本省实际，制定本细则。
　　第二条　县级以上人民政府人口和计划生育行政部门负责本细则的实施。
　　第三条　县级以上人民政府应当依照国家和省政府确定的标准，对拨付人口与计划生育经费予以保障。
　　人口与计划生育经费应当专款专用，任何单位和个人不得截留、克扣、挪用。
　　第四条　乡、民族乡、镇人民政府和城市街道办事处应当由副科级以上负责人负责计划生育工作。
　　村设若干育龄妇女小组，组长负责本组计划生育的具体管理和服务工作。村民委员会对村育龄妇女小组长给予适当报酬。
　　第五条　《条例》第十五条第一款规定的岗位津贴标准，由设区的市人民政府制定。
　　第二章　生育调节
　　第六条　《条例》第十九条第（四）项规定的二等乙级以上革命伤残军人，以军人所在部队或者民政行政部门发给的《中华人民共和国残疾军人证》为准；相当于此标准的其他非遗传性残疾者，依照国务院有关部门关于残疾军人残疾等级具体评定标准执行。具体鉴定办法由省人口和计划生育、民政、人事行政部门另行制定。
　　第七条　从事海洋作业的沿海渔区的渔民只有一个子女申请再生育，夫妻双方或者一方应当是渔民且女方为农村居民。
　　第八条　山区、坝上农村居民只有一个子女申请再生育，夫妻双方或者女方应当为农村居民。
　　平原、丘陵农村居民只有一个女孩申请再生育，夫妻双方或者女方应当为农村居民。
　　第九条　农村中男到有女无儿家庭结婚落户的居民只有一个子女申请再生育的，应当同时符合以下条件：
　　（一）夫妻双方和女方父母为农村居民；
　　（二）男方落户并生活在女方家庭；
　　（三）对女方长辈承担赡养义务。
　　两个以上男子到同一多女无儿家庭结婚落户的，只能有其中一对夫妻适用前款规定。
　　第十条　违反《条例》规定生育第一个子女，已足额缴纳社会抚养费并由县级人民政府人口和计划生育行政部门作出结论后，符合《条例》第十九条规定再生育条件的，可以申请再生育。
　　第十一条　将所生子女送养给外国人并且该子女已依法取得外国国籍的，送养人不得以此为理由申请再生育。该子女不计算为送养人的子女数。
　　第十二条　《条例》规定的申请再生育的农村居民，应当同时符合以下条件：
　　（一）具有农村居民户口１０年以上；
　　（二）依法应当享有农村责任田承包经营权；
　　（三）依法应当享有农村集体收益分配权。
　　第十三条　育龄夫妻依法领取《第二个子女生育证》后由农村居民转为城镇居民的，按照《条例》第二十二条规定由执行农村居民生育政策改为执行城镇居民生育政策时，经乡、民族乡、镇人民政府和城市街道办事处计划生育技术服务机构检查并出具证明确已怀孕的，《第二个子女生育证》继续有效；尚未怀孕且不符合城镇居民再生育条件的，《第二个子女生育证》无效并予以收回。
　　属于成建制转为城镇居民的，自转为城镇居民之日起２４个月内可以按农村居民生育政策申请再生育；自发给《第二个子女生育证》之日起２４个月内没有怀孕的，其《第二个子女生育证》无效并予以收回，不再执行农村居民生育政策。
　　第十四条　婚姻登记机构、医疗保健机构和户籍管理机构应当与人口和计划生育行政部门建立通报制度，具体办法由设区的市人民政府制定。
　　第十五条　经批准生育第二个子女，女方怀孕３个月以上因意外终止妊娠的，应当到县级以上计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构就诊。计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当向就诊者出具终止妊娠原因的诊断证明。
　　无前款规定机构出具终止妊娠原因诊断证明的，其《第二个子女生育证》作废，并不再安排生育。
　　第十六条　施行输精（卵）管结扎手术后子女死亡且又符合《条例》第十九条、第二十条规定再生育条件的，经县级人民政府人口和计划生育行政部门出具证明，可以到指定的县以上计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构施行输精（卵）管复通手术。其费用从人口与计划生育经费中列支。
　　第三章　奖励与社会保障
　　第十七条　公民实行晚婚的，达到晚婚年龄的一方或者双方，依照《条例》规定享受奖励婚假。
　　第十八条　因工作需要不能执行《条例》规定的奖励婚假、产假、护理假的单位，应当依照《中华人民共和国劳动法》第四十四条第（三）项的规定，按奖励假天数支付本人工资报酬。
　　属于机关和事业单位的，按国家有关规定执行。第十九条　施行节育措施的受术者，按下列规定享受节育假：
　　（一）放置、取出宫内节育器的，自手术之日起休息不少于２天，至少在术后７天内不安排重体力劳动；
　　（二）放置、取出皮下埋植剂的，休息不少于３天；
　　（三）施行输精管结扎的，休息不少于７天；
　　（四）施行输卵管结扎的，休息不少于２１天。第二十条　施行终止妊娠手术后的节育假，按接受手术时怀孕的月份确定：
　　（一）怀孕不满２个月的，休息不少于２０天；（二）怀孕满２个月不满４个月的，休息不少于３０天；
　　（三）怀孕满４个月不满６个月的，休息不少于４２天；
　　（四）怀孕６个月以上的，休息不少于９０天。第二十一条　施行终止妊娠手术同时采取下列节育措施的受术者，除享受本细则第二十条第（一）项、第（四）项规定假期外，再增加以下假期：
　　（一）放置宫内节育器的休息２天；
　　（二）施行输卵管结扎的休息１０天。
　　有其他需要延长节育假期的特殊情况，应当由两名以上医师确定。
　　第二十二条　符合下列条件之一的，在子女年满１８周岁前，由夫妻双方或者离婚、丧偶夫妻单方申报，经女方或者单方户籍所在地乡、民族乡、镇人民政府或者城市街道办事处登记，发给《独生子女父母光荣证》，享受《条例》规定的独生子女家庭奖励：（一）符合《条例》规定生育一个子女的；
　　（二）符合《条例》规定生育两个以上子女，只有一个子女存活并不再生育的；
　　（三）只有一个依法收养子女并不再生育的；
　　（四）符合《条例》规定生育一个子女或者依法收养一个子女的夫妻离婚或者丧偶后尚未再婚的。
　　再婚夫妻一方有一个子女另一方无子女并不再生育的，双方都可以享受《条例》规定的独生子女家庭奖励。
　　第二十三条　属下列情况之一的，发给《独生子女父母光荣证》，享受《条例》规定的除独生子女父母奖金以外的独生子女家庭奖励：
　　（一）符合本细则第二十二条规定条件但子女已满１８周岁的；
　　（二）违反《条例》规定生育一个子女或者违法收养一个子女已作出结论的。
　　第二十四条　生育的第一胎为双胞胎或者多胞胎（只有一个子女存活的除外）的，不享受《条例》规定的独生子女家庭奖励。
　　第二十五条　已经领取《独生子女父母光荣证》并享受《条例》规定的独生子女家庭奖励后，其独生子女死亡并经批准又生育一个子女的，重新享受其奖励。
　　第二十六条　享受独生子女家庭奖励的夫妻离婚或者丧偶后，再婚前的双方或者丧偶一方可以分别享受原奖励，再婚后自愿不生育的也可以继续享受原奖励。
　　第二十七条　已经享受《条例》规定的独生子女家庭奖励的夫妻，符合《条例》规定又申请再生育的，应当缴回《独生子女父母光荣证》，并按以下情况处理：
　　（一）符合《条例》第十九条第（一）项、第（四）项规定的再生育条件的，经批准生育后应当停止享受《条例》规定的独生子女家庭奖励；
　　（二）符合《条例》第十九条规定的其他再生育条件的，经批准生育后应当停止享受《条例》规定的独生子女家庭奖励，并返还已经享受的奖金。
　　已经享受《条例》规定的独生子女家庭奖励，又违反《条例》第十九条规定生育或者违法收养子女的，按《条例》规定征收社会抚养费、停止享受独生子女家庭奖励，并返还已经享受的奖金。
　　第二十八条　《条例》第三十四条规定的奖励、补助费的来源：
　　（一）属于国家工作人员的，由所在单位从行政事业费中支付；
　　（二）属于企业职工的，由企业支付；
　　（三）一方属于城镇无业居民或者农村居民，另一方属于国家工作人员或者企业职工的，由国家工作人员或者企业职工一方单位支付；
　　（四）双方均属于城镇无业居民，或者一方为城镇无业居民另一方为农村居民的，由城市街道办事处从人口与计划生育经费中支付；
　　（五）双方均属于农村居民的，由所在乡、民族乡、镇人民政府从人口与计划生育经费中支付，确有困难不足支付的，由县级人民政府给予补助。
　　第四章　计划生育技术服务
　　第二十九条　实行计划生育的已婚育龄夫妻，有到计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构享受免费计划生育技术服务基本项目的权利。
　　第三十条　《条例》第三十一条规定的实行计划生育的已婚育龄夫妻免费享受基本项目的计划生育技术服务包括：
　　（一）发放避孕药具；
　　（二）孕情、环情检查；
　　（三）放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；
　　（四）终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查（未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外）；
　　（五）输精（卵）管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查；
　　（六）计划生育手术并发症的诊治（个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外）。
　　第三十一条　向农村居民中实行计划生育的已婚育龄夫妻免费提供计划生育技术服务所需经费，依照省人口和计划生育、财政、卫生、物价部门制定的有关规定执行。
　　向城镇居民中实行计划生育的已婚育龄夫妻免费提供计划生育技术服务所需经费，除避孕药具外，本细则第三十条第（二）项至第（六）项规定的计划生育技术服务基本项目的费用按以下途径解决：
　　（一）参加生育保险、医疗保险的，由保险基金统筹支付；
　　（二）未参加上述保险的，由所在单位或者地方财政负担。
　　具体办法由设区的市人民政府制定。
　　第三十二条　因计划生育手术造成医疗事故的，按照国务院《医疗事故处理条例》的规定执行。
　　第五章　法律责任
　　第三十三条　依照《条例》第四十六条第（二）项规定征收社会抚养费，其提前生育年度不足１年的，每提前１个月对生育双方分别按１２５元征收。
　　第三十四条　不符合《条例》规定生育的子女送他人收养后，又违反《条例》规定生育子女的，送他人收养的子女，应当计算为其生育子女总数。
　　再婚夫妻不符合《条例》规定而生育的，其生育子女总数按多子女一方累计计算。
　　第三十五条　对不符合《条例》规定生育子女的，不得因夫妻离婚或者将子女送他人收养为由，而免征其社会抚养费和免于行政处分或者纪律处分。
　　第三十六条　《条例》第五十二条第（一）项规定的非法为他人实行计划生育手术，包括以下情况：（一）开展计划生育手术的机构未经人口和计划生育行政部门或者卫生行政部门批准的；
　　（二）未按批准的业务范围和服务项目执业的；（三）属于个体医疗机构的。
　　第三十七条　社会抚养费的征收，依照国务院颁布的《社会抚养费征收管理办法》执行。
　　县级人民政府人口和计划生育行政部门委托乡、民族乡、镇人民政府或者城市街道办事处征收社会抚养费的，应当自代收代缴机构收到社会抚养费之日起４个工作日内，将社会抚养费缴入指定的金融机构。第三十八条　当事人一次性缴纳社会抚养费确有困难的，依照国务院颁布的《社会抚养费征收管理办法》第六条第二款的规定程序办理。
　　经批准分期缴纳社会抚养费的，由作出社会抚养费书面征收决定的县级人民政府人口和计划生育行政部门、受委托的乡、民族乡、镇人民政府或者城市街道办事处书面通知当事人。当事人应当在３年内分期缴清，但第一年缴纳的数额不得低于总额的５０％。第三十九条　当事人未按本细则规定缴纳社会抚养费的，由作出书面征收决定的县级人民政府人口和计划生育行政部门、受委托的乡、民族乡、镇人民政府或者城市街道办事处责令其缴纳，并自欠缴之日起每月加收２‰的滞纳金；仍不缴纳的，可以由作出书面征收决定的县级人民政府人口和计划生育行政部门申请人民法院强制执行。
　　第六章　附　　则
　　第四十条　《独生子女父母光荣证》由省人民政府人口和计划生育行政部门统一式样，设区的市人民政府人口和计划生育行政部门印制，免费发放。
　　第四十一条　《第二个子女生育证》由省人民政府人口和计划生育行政部门统一印制。
　　第四十二条　本细则自２００４年１１月１日起施行。１９９５年９月１６日公布的《河北省计划生育条例实施细则》同时废止。