西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法(废止)
西藏自治区人民政府
西藏自治区人民政府令第56号
《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》，已经2003年5月28日自治区人民政府第11次常务会议通过 ，现予发布，自2003年8月1日起施行。
自治区主席 向巴平措
二00三年七月十五日
西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法
第一章 总则
第一条 根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》精神，为进一步贯彻落实国家对农牧民实行的免费医疗政策，建立和完善以免费医疗为基础的农牧区医疗制度，促进农牧区卫生事业发展，提高农牧民健康保障水平，根据国家、自治区关于进一步加强农村卫生工作的有关规定，结合西藏实际，制定本办法。
第二条 农牧区医疗制度是以政府主导，个人自愿参加，政府、集体和个人多方筹资，家庭账户、大病统筹和医疗救助相结合的医疗互助合作制度。
第三条 农牧区医疗制度，对农牧区五保户、贫困农牧民家庭实行医疗救助。
第四条 农牧区医疗制度，坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度的原则。
第五条 各级人民政府应当把建立和完善以免费医疗为基础的农牧区医疗制度纳入当地国民经济和社会发展规划。
第二章 组织管理
第六条 农牧区医疗制度以县（市、区）为单位进行统筹，县（市、区）、乡（镇）共同管理。
第七条 自治区、地（市）成立由卫生、财政、农牧、民政、审计、社保、扶贫等部门组成的农牧区医疗协调小组，负责组织、指导、协调农牧区医疗工作。
自治区、地（市）卫生行政主管部门应设立农牧区医疗管理机构，配备相应人员，负责管理工作。
第八条 县（市、区）、乡（镇）人民政府应成立由有关部门和农牧民代表组成的农牧区医疗管理委员会（以下简称医管会），负责组织、协调、管理、指导和监督工作。
县（市、区）卫生行政主管部门和乡（镇）人民政府应设立医管会办公室，负责具体业务工作。医管会办公室的人员由同级政府调剂解决，其人员经费和工作经费列入同级财政预算，不得从医疗基金中提取。
县（市、区）医管会办公室的职责是：
（一）根据本办法制定工作方案和各项规章制度，并经县（市、区）医管会讨论通过后组织实施；
（二）组织实施日常卫生宣传、发动工作；
（三）管理县（市、区）医疗大病统筹和医疗救助基金；
（四）核发医疗证件；
（五）协调解决实施工作中的具体问题；
（六）收集、整理、分析和上报相关信息；
（七）监督、检查和评估各乡（镇）医管会及其办公室的工作。
乡（镇）医管会办公室的职责是：
（一）组织实施县（市、区）医管会办公室制定的工作方案和各项规章制度；
（二）组织宣传、动员本乡（镇）农牧民自愿参加医疗筹资，并负责登记注册和发证工作；
（三）负责农牧民医疗个人交费的筹集并按时上交县（市、区）医管会办公室；管理家庭医疗账户基金；
（四）收集、分析、整理和上报相关信息。
第三章 医疗基金的筹集和管理
第九条 农牧区医疗制度实行政府为主、个人交费、集体扶持和社会多渠道支持相结合的筹资机制。
医疗基金的来源：
（一）国家财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费。
（二）自治区、地（市）、县（市、区）政府财政安排的免费医疗专项经费。
（三）参加医疗筹资的农牧民个人每年的交费（标准不低于10元）。
（四）县（市、区）民政行政主管部门在贫困救济资金中为农牧区五保户代交的个人筹资。
（五）县（市、区）人民政府对贫困农牧民家庭的资助。
（六）企事业单位、社会团体和个人的捐助。
（七）其他。
第十条 参加医疗筹资人员户籍发生变化的，其个人当年筹资不予退补，由其家庭成员继续使用。
新增家庭或家庭人口以每年的6月30日为界，之前参加的交纳全费，之后参加的交纳半费。
第十一条 医疗基金分为家庭账户、大病统筹和医疗救助三类。各类基金应分别作账，按项列支，节余结转下年继续使用。其比例及用途是：
（一）家庭账户基金。占医疗总基金的60％。主要用于农牧民基本医疗费用的补偿。未交纳个人筹资的农牧民，从国家和自治区财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费中按60％划入家庭账户基金。
（二）大病统筹基金。占医疗总基金的35％。主要用于农牧民大额医疗费用或住院医疗费用的补偿。未交纳个人筹资的农牧民，从国家和自治区财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费中按35％划入大病统筹基金。
（三）医疗救助基金。占医疗总基金的5％。主要用于农牧区五保户和贫困农牧民家庭的医疗救助。未交纳个人筹资的农牧民，从国家和自治区财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费中按5％划入医疗救助基金。具体办法由自治区卫生、民政、财政等部门另行制定。
第十二条 大病统筹和医疗救助基金由县（市、区）医管会办公室进行管理，家庭账户基金由县（市、区）医管会办公室核拨到各乡（镇）医管会办公室进行管理。
第十三条 县（市、区）、乡（镇）医管会办公室应按照有关法律法规和财务管理规定，建立健全农牧区医疗基金管理的各项规章制度。
国家和自治区各级财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费要纳入各级财政预、决算。医疗基金实行专项管理、专款专用，并在国有商业银行设立专用账户、专户储存，其利息纳入医疗基金。任何单位和个人不得借支、截留、挪用和挤占医疗基金。
第四章 医疗费用补偿
第十四条 医疗费用补偿是对农牧民在各级医疗机构就医后按规定比例免收、核销或报销的医疗费用。
第十五条 医疗费用补偿应当坚持公开、公平、公正、及时、方便的原则。
第十六条 凡交纳个人筹资的农牧民在各级医疗机构就医报销或核销的比例及具体结算办法按以下规定执行：
（一）在乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）就医所发生的门诊费用，凭《家庭医疗账户本》在其家庭账户基金中核销；在乡（镇）医疗机构就医所发生的住院费用，免收70％，在家庭账户基金中核销30％。乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）凭核销及免收的医疗费用有效票据，分别与乡（镇）和县（市、区）医管会办公室定期结算。
（二）在县（市、区）医疗机构就医所发生的医疗费用，其门诊费用凭《家庭医疗账户本》在家庭账户基金中报销；住院费用凭《家庭医疗账户本》和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销70％，在家庭账户基金中报销30％。
（三）在地（市）以上医疗机构就医所发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》、县（市、区）医疗机构转诊转院证明和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销60％，在家庭账户基金中报销40％。
（四）农牧区五保户、贫困农牧民家庭在各级医疗机构就医所发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》除按上述（一）、（二）、（三）项办理外，并可视情在医疗救助基金中给予补助。
第十七条 凡未交纳个人筹资的农牧民在各级医疗机构就医报销或核销的比例及具体结算办法按以下规定执行：
（一）在乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）就医所发生的门诊费用，凭《家庭医疗账户本》在其家庭账户基金中核销；在乡（镇）医疗机构就医所发生的住院费用，免收50％，在家庭账户基金中核销50％。乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）凭核销和免收的医疗费用有效票据，分别与乡（镇）和县（市、区）医管会办公室定期结算。
（二）在县（市、区）医疗机构就医所发生的医疗费用，其门诊费用凭《家庭医疗账户本》在家庭账户基金中报销；住院费用凭《家庭医疗账户本》和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销50％，在家庭账户基金中报销50％。
（三）在地（市）以上医疗机构就医所发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》、县（市、区）医疗机构转诊转院证明和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销40％，在家庭账户基金中报销60％。
第十八条 农牧民家庭账户基金当年有节余的，结转下年继续使用。农牧民家庭账户基金用完的，在各级医疗机构就医所发生的门诊费用，由个人自理；住院费用分别按第十六、十七条规定的比例给予报销或免收。
第十九条 报销补偿的封顶线，由县（市、区）医管会办公室根据当地个人交费水平，按照以收定支、收支平衡的原则确定，一般应控制在3000元以内。对交纳个人筹资的农牧民因患大病、重病发生大额医疗费用或住院医疗费用超过报销补偿封顶线的，县（市、区）医管会应根据患者家庭的经济情况，经集体研究后，可从医疗救助基金中给予一定数额的再补偿。
第二十条 县（市、区）、乡（镇）医管会办公室应严格执行本办法报销补偿的规定，对各种单据和凭证严格审核把关，及时办理有关医药费用报销的事项，不得无故拖延、拒绝。杜绝人情报销和弄虚作假等行为。
第二十一条 医疗费用不予报销补偿的范围：
（一）服毒、车祸、酗酒、斗殴等行为发生的医疗费用。
（二）矫形、美容、镶牙、配眼镜、假肢及其他保健用品的费用。
（三）自购药品、营养保健药品、血液及血液制品（除孕产妇抢救使用外）、一次性医用卫生材料的费用。
（四）征兵、招工、入学体检费，陪护费、交通费以及未经批准转诊转院去外地检查治疗的费用（在外地发生的急症除外）。
（五）挂号费、出诊费等。
第五章 医疗服务管理
第二十二条 县（市、区）、乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生），是为农牧民提供医疗保健服务的主体，应当向农牧民提供就近、及时、方便、优质、廉价的医疗保健服务。
第二十三条 县（市、区）、乡（镇）医疗机构要建立下乡巡回医疗保健服务制度，应实行全日应诊制，以方便群众就医。县（市、区）卫生行政主管部门要组织医疗机构为农牧民定期开展常规性体检，并在乡（镇）医疗机构逐步建立家庭健康档案。
第二十四条 县（市、区）及以上医疗机构要认真执行转诊转院制度。转诊转院应具备以下条件：
（一）病情危重或疑难病例、诊断不明、治疗无效，确需到上一级医疗机构做进一步检查和治疗的。
（二）经县（市、区）医管会办公室审核同意的。
第二十五条 医疗机构和医务人员应当严格遵守医疗职业道德，执行医疗技术操作规程、农牧区医疗各项规章制度及医疗收费标准，并做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，看病有登记、取药有处方、收费有票据，规范医疗行为。
第二十六条 乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）应做好医疗费用的结算工作，建立健全财务管理制度。
第二十七条 自治区卫生、药品监督行政主管部门负责制定县（市、区）、乡（镇）医疗机构基本用药品种目录。农牧区医疗机构使用药品，实行招标采购制度。
第六章 医疗证件管理
第二十八条 农牧民实行持证就医。县（市、区）医管会办公室为农牧民按户核发《家庭医疗账户本》。
第二十九条 《家庭医疗账户本》由自治区卫生行政主管部门统一印制。《家庭医疗账户本》不得涂改、伪造或转让。
第七章 医疗监督
第三十条 县（市、区）人民政府应成立由监察、审计、财政、卫生、农牧、民政等部门和农牧民代表组成的农牧区医疗监督委员会。
第三十一条 医疗监督包括日常监督、专项监督和受理群众举报投诉等。
医疗监督的主要内容包括免费医疗专项经费和合作医疗补助经费的到位，医疗基金的筹集、管理和补偿，医疗服务、药品管理等。
第三十二条 审计部门应定期对免费医疗专项经费、合作医疗补助经费和医疗基金收支及管理情况进行审计。
第三十三条 县（市、区）、乡（镇）医管会应定期向同级人民代表大会和监督委员会报告工作情况，主动接受监督。
县（市、区）、乡（镇）医管会办公室应经常向县（市、区）、乡（镇）医管会汇报医疗基金的收支、使用情况。对医疗基金的具体收支和使用情况应定期张榜公布，以保证农牧民参与、知情和监督的权利。
第三十四条 对在农牧区医疗监督过程中发现的问题，有关部门应及时纠正或作出处理。
第八章 附则
第三十五条 享受免费医疗的城镇居民参照本办法执行。
第三十六条 本办法由自治区卫生行政主管部门负责解释。
第三十七条 本办法自2003年8月1日起施行。《西藏自治区农村合作医疗管理办法（试行）》（藏政发[1999]53号）同时废止。
石家庄市国有土地登记确权发证办法
河北省石家庄市人民政府
石家庄市国有土地登记确权发证办法
(1992年7月10日市人民政府第二十次常务会议通过，1992年8月7日市人民政府令第41号发布，1997年11月17日市人民政府令第90号决定修订)
第一章 总则
第一条 为加强国有土地权属管理，维护社会主义土地公有制，保护使用者的合法权益，根据《中华人民共和国土地管理法》（下简称《土地管理法》）、《河北省土地管理条例》及有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内国有土地的登记确权发证工作按本办法执行。
第三条 本办法所称国有土地登记确权发证，是指国有土地所有权、使用权的初始登记，并确定权属、颁发国有土地使用证。
第四条 国有者必须依法申请登记，并领取国有土地使用证。
国有土地使用证是用地单位或个人享有国有土地使用权的唯一合法凭证。其使用权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第五条 国有土地使用权登记确权发证工作必须遵循合法、准确、公正、及时、便民的原则。 第六条 国有土地所有权和使用权由市、县人民政府依法确定，并向土地使用者颁发证书。具体工作由市、县、区人民政府土地管理部门负责。
第二章 国有土地所有权的确定
第七条 本市市区内的土地（法律规定属集体所有的除外），农村和城市郊区中依法没收、征用、征购、收归国有的土地（依法划定或者确定为集体所有的除外），国家未确定为集体所有的林地、草地、山岭、荒地、河滩地及其它土地属于国家所有。
第八条 国有铁路、公路、电力、通讯、军事设施和水利工程设施依法占用的土地属于国家所有。
第九条 农村集体经济组织人口全部转为非农业人口、已办理有关手续的，原集体所有的土地属于国家所有。
第十条 农村集体经济组织将原集体土地上的建筑物、构筑物的产权依法出售或以其它形式依法转让给全民所有制单位、城市集体所有制单位或城镇非农业户口居民的，补办用地手续后其用地属于国家所有。
第十一条 在一九六二年九月《农村人民公社工作条例修正草案》（以下简称《六十条》）公布以前，全民所有制单位、城市集体所有制单位使用的原农民集体所有的土地（含合作化之前的个人土地）迄今没有退给农民集体的属于国家所有。但有租赁或借用协议的除外。
第十二条 自《六十条》公布时起到一九八二年五月《国家建设征用土地条例》公布时止，全民所有制单位、城市集体所有制单位使用的原农民集体所有的土地，有下列情况之一的，属于国家所有：
（一）有土地转让协议的；
（二）经县级以上人民政府批准使用的；
（三）曾给予一定补偿或安置劳动力的；
（四）接受农民集体馈赠的；
（五）单位性质由农民集体所有制转为全民所有制或城市集体所有制的。
第十三条 自《国家建设征用土地条例》公布时起至一九八七年一月一日《土地管理法》实施之日止，未经审批，越权审批或者以买卖、租赁等形式占用的原农民集体所有的土地，经市、县人民政府按土地管理法律、法规的有关规定进行处理并补办了征地手续的属于国家所有。
第十四条 土地改革后借给农民耕种或使用的以及已办理征地手续但仍由农民继续耕种或使用的国有土地，仍属于国家所有。
第三章 国有土地使用权的确定
第十五条 国有土地使用权依法确定给有合法手续并使用土地的单位或个人，使用土地的单位不具备法人资格的，可将土地使用权确定给其具备法人资格的上级单位。
第十六条 现用地单位或个人所用土地，权属来源合法、界线清楚、资料齐全、面积准确、实际用途与批准用途一致，但其四邻有拒不签字盖章的，也可确定其土地使用权。
第十七条 现用地单位或个人所用土地权属资料或图件遗失，但界线清楚、四邻又无争议的，由用地单位或个人写出详细报告，经县级以上的人民政府土地管理部门审核，可确认其土地使用权。
第十八条 土地使用权有争议的，按《土地管理法》第十三条的规定解决后，再办理登记发证手续。登记时需交验争议处理决民法院的判决书或争议双方达成的协议书。
第十九条 有下列情形之一的，凭有关规定批准文件和图文资料，依法确定其国有土地使用权：
（一）依法征用、划拨、交换的国有土地，凭有权批准机关的批准文件、图纸资料和移交清册，确定其国有土地使用权；
（二）属于接管、没收、代管来源的国有土地，凭县级以上人民政府接管、代管、没收批准书、通知书等证件或房地产原始契证、图纸、移交清册，确定其土地使用权；
（三）属于资本主义工商业改造来源的国有土地，凭公私合营时的房地产契证或合营时有权批准机关的批准文件，确定其土地使用权；
（四）属于企业关、停、并、转来源的国有土地，一九八七年一月一日以前的凭上级主管部门的批准文件或土地主管部门的国有土地划拨文件，确定其土地使用权；
（五）依法出让、转让的国有土地，凭出让、转让合同和审批文件，确定其土地使用权；
（六）其它合法使用的国有土地，凭有关批准文件和房产契证，确定其国有土地使用权。
第二十条 机关、团体、全民或城市集体所有制企事业单位原合法使用的国有土地，一九八七年一月一日前经上级主管部门或县、区以上人民政府批准交现单位使用的，确定给现用地单位国有土地使用权。未经批准的，可在办理国有土地划拨手续后，将土地使用权确定给现用地单位。
第二十一条 在原单位合法使用的土地范围内，外单位经市、县（区）城建部门批准并领有建筑许可证的建筑用地，一九八七年一月一日前的，可按其实际用地范围，将土地使用权确定给现用地单位；一九八七年一月一日后的，补办用地划拨手续后，确定其土地使用权。未经批准或批准为临建的，将土地使用权确定给原用地单位或经规划部门批准并经土地管理部门补办土地划拨手续后，确定其土地使用权。
第二十二条 依法拆迁改造的建设用地，凭划拨或出让、转让土地的审批文件，确定其土地使用权，无划拨或出让、转让土地审批文件，一九八七年一月一日前的，凭建筑物许可证件、定点图件、拆迁房屋补偿安置协议，确定其土地使用权；一九八七年一月一日后的，按市政府有关规定处理并补办了国有土地划拨或出让、转让手续后，确定其国有土地使用权。
第二十三条 城市道路用地、广场、居住绿地和已经形成的街道、胡同用地以及其它公共设施、公建用地，只明确管理单位，不确定使用单位，由土地管理部门组织地籍调查，并登记造册。
原单位征、拨土地面积中有城市规划道路的，其道路占地部分按前款办理。
第二十四条 房管部门在他人使用的土地范围内插建的房屋，按下列规定办理：
（一）座落在机关、企事业单位内部，有房产证和建筑许可证的，可按其实际用地范围，将土地使用权确定给具有法人资格的基层房管单位；无房产证或建筑许可证的，土地使用权确定给原机关、企事业单位。
（二）座落在城镇居民院内的，土地使用权确定给具有法人资格的基层房管单位。
第二十五条 城镇居民私人住宅用地，凭房产证和用地证按其使用现状，确定其国有土地使用权。一九八七年一月一日前因房产转移而转移土地使用权的，凭有关证件将土地使用权确定给现房产所有人；一九八七年一月一日以后因房产转移而转移土地使用权的，按市政府有关规定补办手续后再确定其土地使用权。
第二十六条 铁路、县级以上公路、国家水利、电力、通讯设施和军事设施用地，凭接管、征用、划拨等图文资料，确定国有土地使用权。
第二十七条 原有铁路水利、通讯和军事设施用地已依法转给其它单位或个人使用的，其国有土地使用权可确定给现用地单位或个人。
第二十八条 教堂、寺庙等宗教活动用地，属于国有土地的，凭有关证件资料，确定其国有土地使用权。
第二十九条 文物古迹，风景保护区的国有土地使用权，确定给具有法人资格的基层管理单位。
第三十条 农村集体使用的国有土地，其使用权按县级以上人民政府主管部门审批、划拨文件确定；没有审批、划拨文件的，补办用地手续后，确定其国有土地使用权；未明确划定使用界限的，由县级以上人民政府参照土地实际使用情况确定。
第三十一条 有下列情况之一，由市、县人民政府收回土地使用权，登记造册，重新安排使用：
（一）房屋坍塌或拆除后两年以上仍未恢复使用的；
（二）未经原批准机关同意，连续两年以上未用的；
（三）经核准报废的铁路、公路、矿坑地；
（四）其它应由县以上人民政府依法收回的。
第四章 权属界限的确定
第三十二条 单位或个人使用的国有土地界址线、界址点，按其批准文件、图件确定（城市规划部门划出的公建用地除外）。
第三十三条 两个以上单位和个人共用一块场地又无法分割的，按一宗地确定界址线、界址点，并按各权属单位建筑面积比例分摊土地面积，分别颁发土地证书。
第三十四条 界线不清的，以自然围墙为界。围墙权属清楚，以围墙外基础（距离0.12米）为界；围墙权属不清或为公用墙的，以墙中心为界。
以房屋为界的，平顶房以房滴水为界，坡顶房以挑檐外线为界。
第三十五条 土地使用者有关证件中表明的面积与实际使用面积不符，但四至界线清楚、四邻无争议的，按实际使用面积的四至界线确定使用权。
第五章 确权发证程序
第三十六条 国有土地使用权登记发证按下列程序办理：
（一）国有土地使用权申报登记开始，由县、区土地管理部门发布土地登记公告，公布登记区域、登记地点、登记日期和申请登记者应提交的证件。
（二）由用地单位和个人填写《土地登记申请书》，并由用地单位的法人代表或用地个人的户主向用地所在县、区土地管理部门申请土地登记。法人代表或户主不能亲自申请登记的，应出具委托书，由受委托人到用地所在县、区土地管理部门申请登记。
（三）到土地管理部门申请登记的单位和个人应持法人资格证明、法人代表证明或个人户籍证明向县、区土地管理部门提交《土地登记申请书》以及土地和地上建筑物权属证明文件、图件的原件或复印件。
（四）县、区土地管理部门负责组织对辖区内申报的土地进行地籍调查，调查时由土地管理部门发出指界通知，四邻单位法人代表和户主应按土地管理部门指定的时间和地点到现场指界，并在地籍调查表上签字盖章。
（五）由县、区土地管理部门对权属和地籍调查结果进行审核后，将申请登记的单位和个人的用地情况予以公告。
（六）公告期满，需复查的，办理复查手续。无异议的，由县、区土地管理部门登记造册。经市土地管理部门验收，对符合发证条件的，分别由县、市人民政府批准，进行注册登记，并颁发国有土地使用证。
第三十七条 国有土地使用权登记的具体事项依照国家《土地登记规则》的规定办理；地籍调查的具体事项依照国家《城镇地籍调查规程》的规定办理。
第六章 罚 则
第三十八条 使用国有土地，但不按本办法规定申请登记或拒不领取新的国有土地使用证的，其土地使用权不受法律保护，由所在地土地管理机关责令其限期登记或领证，并可按每宗地处以二百元至五百元的罚款。
第三十九条 阻碍土地管理人员依法执行职务的，由公安部门依照《治安管理处罚条例》的有关规定处罚。
第四十条 土地管理工作人员在登记确权发证中违反政纪的，由其所在机关给予行政处分；涉嫌触犯刑律的，移送司法机关依法处理。
第四十一条 对行政处罚决定不服的，可依照有关法律、法规申请复议、或者向人民法院提起诉讼。当事人逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第四十二条 本办法自发布之日起施行，过去市政府发布的有关规定与本办法相抵触的，按本办法执行。