哈尔滨市香坊区人民政府关于印发《香坊区农村医疗救助暂行办法》的通知
黑龙江省哈尔滨市香坊区人民政府
哈香政发〔2005〕16号
哈尔滨市香坊区人民政府关于印发《香坊区农村医疗救助暂行办法》的通知
各乡（镇）政府，区政府有关办、局：
《香坊区农村医疗救助暂行办法》经区政府第13届54次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
哈尔滨市香坊区人民政府
二○○五年十月十四日
香坊区农村医疗救助暂行办法
总 则
第一条 为切实保障农村居民最低生活保障人员（特困户）、五保户的基本生活权益，缓解救助对象医疗困难，进一步完善农村社会保障制度，制定本办法。
第二条 本办法适用于本区农村居民经民政部门批准并享受生活救助的人员。
第三条 医疗救助实行基本医疗救助和大病医疗救助相结合的办法。
第四条 医疗救助定点医院在为本区农村低保人员（特困户）、五保户提供医疗服务时，执行我市城市居民最低生活保障人员医疗救助基本医疗保险目录、诊疗项目及医疗服务设施目录的规定，超出三项目录规定范围的项目，不享受医疗救助。
基本医疗救助
第五条 农村低保人员（特困户）、五保户享受基本医疗救助，须在基本医疗救助定点医院，持《香坊区农村居民最低生活保障领取证》、《农村特困救助证》和《五保证》就医。
第六条 基本医疗救助实行分类限额补贴救助。A类家庭为五保户，因病、因残导致家庭丧失主要劳动力，难以维持日常基本生活的农村家庭，每年人均补贴为84元；B类家庭为家庭丧失主要劳动力，仅有赡养费、抚（扶）养费收入的农村家庭（包括因家庭中有卧床病人需要照顾而无法从事正常劳动的人员），每年人均补贴为48元；C 类家庭为有劳动能力，因不可抗拒力等原因，其基本生活仍有困难的家庭，每年人均补贴为36元。
基本医疗分类救助标准实行动态管理，根据其家庭成员变化情况适时进行调整。
第七条 基本医疗救助定点医院，对持《农村居民最低生活保障领取证》、《农村特困救助证》和《五保证》人员，免收挂号费，门诊诊察费减免50%，处置费减免10%，单项价格百元以上（不含100元）的辅助检查费减免20%，住院床费减免15%。
第八条 基本医疗救助定点医院，对26个手术病种实行最高限价收费（限价病种附后）。基本医疗救助定点医院可按本医院近三年该病种平均收费减免20%的费用后，确定26个单病种收费额度，并向社会公示最高限价。同时，医院将确定的最高限价报区卫生、民政、财政部门备案后方可执行。基本医疗救助定点医院确定和公示的病种最高限价，在享受基本医疗救助的农村低保人员（特困户）、五保户人员的实际收费中不得突破。
第九条 区财政部门按照国家、省市有关规定，制定《农村医疗救助基金管理办法》，按照国家、省市财政承担比例列入财政预算并及时拨付到位。
第十条 农村低保（特困户）、五保人员的基本医疗救助补贴，由区民政部门每季度向享受基本医疗救助人员发放一次，享受基本医疗救助人员凭《农村居民最低生活保障领取证》、《农村特困救助证》和《五保证》到户口所在地的乡（镇）民政部门领取基本医疗救助补贴。
大病医疗救助
第十一条 申请大病医疗救助的人员，须在大病医疗救助定点医院，持《农村居民最低生活保障领取证》、《农村特困救助证》和《五保证》就医。
第十二条 患有以下疾病的农村低保（特困）、五保人员可享受大病医疗救助：
（一）尿毒症定期血、腹透析治疗的；
（二）恶性肿瘤并化疗或放射治疗的；
（三）严重传染性肝炎、肺结核的；
（四）急性白血病和重型再生障碍性贫血病的；
（五）急性心力衰竭和心肌梗塞的；
（六）脑中风急性期的；
（七）急性脑梗塞病人。
对定点医院难以确诊、治疗的疾病，由大病救助定点医院出具相关证明，经区民政部门同意，可到本市其它医保指定医院诊断、治疗。
第十三条 申请大病医疗救助，经审核批准后，按下列标准救助：
（一）五保人员、因病、因残丧失劳动力人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过1000元以上部分，按实际发生医疗费用的40%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过4000元。
（二）其它享受生活救助人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过1000元以上部分，按实际发生医疗费用的30%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过1500元。
第十四条 下列情况不享受医疗救助：
（一）打架斗殴、交通肇事、酗酒伤害、吸毒、自杀、自残等。
（二）器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜等。
（三）婚前检查、保健、康复等。
（四）未经允许在非定点医疗机构就医，购药或在非定点零售药店购药等。
（五）其它不应当享受医疗救助的。
第十五条 大病医疗救助的申请。
（一）在本人户口所在地村民委员会（以下简称村委会）提出书面申请，填写《农村特困群众医疗救助申请表》，并如实提供相关材料。
（二）申请大病医疗救助，应提供以下材料：
1、本人户口本、身份证、《农村居民最低生活保障领取证》、《农村特困救助证》、《五保证》；
2、医疗救助定点医院的医疗诊断证明和病历材料复印件，以及由医疗救助定点医院出具的大病医疗救助规定病种的正式医疗费收据和处方复印件；
3、提供区级合作医疗机构出具的基本合作医疗证明；
4、其它证明材料。
第十六条 村民委员会对申请大病医疗救助的人员，按以下程序进行初审：
（一）索取相关的证明材料；
（二）对符合大病医疗救助规定病种的，由村委会评议小组三人以上（含三人）进行调查；
（三）对初审合格的，将全部证明材料和调查情况上报乡（镇）政府；
（四）村委会自接到全部证明材料之日起5日内，完成调查上报工作。
第十七条 乡（镇）政府接到村委会上报的申请享受大病医疗救助材料后，按以下程序进行核实：
（一）对村委会初审合格的，由两名或两名以上工作人员进行核查；
（二）对符合条件的，将材料上报区民政部门；对不符合条件的，将材料退回村委会并正式通知申请人；
（三）乡（镇）政府自接到村委会上报材料之日起5日内完成核实、上报或退回上报材料等工作。
第十八条 区民政部门接到乡（镇）上报的申请享受大病医疗救助申请后，按以下程序进行审批：
（一）组织人员进行审核和入户抽查；
（二）对符合条件的，委托村委会公示3天；
（三）对公示无疑义的办理审批手续，发给《大病医疗救助金领取通知书》，对不符合条件的，将不予救助的通知书委托村委会送达申请人；
（四）区民政部门自接到乡（镇）上报材料之日起8日内，完成抽查、公示、发通知书等工作。
第十九条 区民政部门负责发放大病医疗救助金。
大病医疗救助申请人持《大病医疗救助金领取通知书》、《农村居民最低生活保障领取证》或《农村特困救助证》、《五保证》到户口所在地乡（镇）民政部门领取大病医疗救助金。
第二十条 区民政部门应当认真填写《申请大病医疗救助情况登记表》，做好登记备案建档和统计工作，每季度末向区财政部门和上级业务部门填报申请大病医疗救助情况季度统计报表。
第二十一条 区民政部门制定医疗救助资金年度预算并报区财政部门，区财政部门每年按各自承担的比例，将医疗救助资金拨入专项帐户，区民政部门将审批合格的医疗救助材料交财政部门核销。
医疗救助管理
第二十二条 区民政、财政、卫生、审计、监察等部门组成农村医疗救助办公室，负责农村医疗救助工作的监察、检查、指导和有关调查研究、疑难问题处理等工作。办公室设在区民政部门，负责处理日常工作。
第二十三条 区民政部门会同财政、卫生部门制定农村医疗基金管理办法，按时编制农村医疗救助资金预决算。民政部门建立农村医疗救助资金专户，按时下发医疗救助资金。
第二十四条 审计部门会同财政部门加大对医疗救助资金的财务监管、审计力度，确保医疗救助资金拨付和支出渠道畅通，杜绝违规、违纪等现象的发生。卫生、监察部门对医疗定点医院执行落实医疗救助情况进行监督。
第二十五条 定点医院应当接受有关医疗救助的调查，如实提供所需情况。
第二十六条 农村医疗救助应当结合农村合作医疗制度的建立适时调整。
第二十七条 本办法由区民政部门负责解释。
第二十八条 本办法自2005年10月1日起施行。
附： 1、关于农村医疗大病救助范围的解释。
2、基本医疗救助定点医院实行最高限价收费的26个手术病种。
附件1：关于农村医疗大病救助范围的解释
凭市级医疗机构的诊断，下列疾病可以按大病进行医疗救助：
（一）尿毒症定期血、腹透析治疗，指的是：各种肾脏疾病合并肾功能衰竭（即尿毒症）者，但需要定期进行透析治疗，而不是一般药物治疗。
（二）恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术和一般支持治疗。
（三）严重传染性肝炎、肺结核，指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒肝炎和新发涂阳、复治涂阳、空洞、鼠粒型肺结核需住院治疗的病人。
（四）急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：
1、急性非淋巴细胞性白血病（分8型）：MO（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒——单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细白血病）。
2、急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。
3、再生障碍性贫血住院治疗者。
（五）急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。
（六）脑中风急性期包括：急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血。
（七）急性脑梗塞病人。
附件2：基本医疗救助定点医院
实行最高限价收费的26个手术病种
1、单纯性阑尾炎 1500元
2、疝修补术 1500元
3、在隐静脉曲张（单侧）2000元
4、结节性甲状腺肿2200元
5、乳房切除 2000元
6、乳癌姑息切除 4000元
7、胆囊切除 4000元
8、胆道探查 4400元
9、结肠癌姑息手术 8000元
10、胃癌姑息切除 8000元
11、混合痔 2500元
12、肛周脓肿切开 2000元
13、腋臭 1200元
14、体表肿瘤 1600元
15、包皮环切 960元
16、前列腺摘除术 6000元
17、鞘膜积液 1400元
18、睾丸固定牵引术 1600元
19、股骨颈骨折 5600元
20、胫腓骨骨折 3200元
21、膑骨骨折 2800元
22、肱骨骨折 3600元
23、子宫肌瘤（妇科） 2400元
24、卵巢囊肿（妇科） 2400元
25、正常产 800元
26、剖腹产 2000元
国有建材大中型企业改革与脱困工作指导意见
国家建筑材料工业局
国有建材大中型企业改革与脱困工作指导意见
国家建筑材料工业局
一、工作目标
2000年国有建材大中型企业改革与脱困工作目标是：
1．大多数国有及国有控股大中型企业摆脱困境，从总体上扭亏为盈；26户国家重点扶持的大中型骨干企业消灭亏损；111户重点脱困企业亏损户数在1999年基础上再减少1／3；全行业在去年扭亏为盈的基础上，争取盈利水平再有较大增长。
2．促进国有大中型建材企业建立现代企业制度，其中列入国家520户重点企业的26家国有大中型骨干建材企业2000年底前要初步建立现代企业制度。
二、主要措施
（一）加大淘汰“两小”工作力度，做好总量控制
以党的十五届四中全会精神为指导，认真贯彻落实国办发〔1999〕49号《国务院办公厅转发国家经贸委关于清理整顿小玻璃厂小水泥厂意见的通知》（以下简称《通知》）精神，严格按照国家经贸委颁布的取缔、关闭和淘汰生产线企业名单及时限要求，切实加强组织领导，落实
责任，通力合作，认真实施，坚决完成淘汰落后小玻璃3000万重量箱、小水泥1亿吨的任务，确保2000年水泥总量不突破5．65亿吨，玻璃总产量不突破1．85亿重量箱的目标。
（二）突出重点，抓好企业脱困工作
1．继续落实扭亏脱困责任制，下大力气抓好亏损企业的扭亏工作。在国家经贸委和当地政府领导下，各级建材主管部门分层次对确定的重点脱困行业和企业进行分类指导。以1997年底国有及国有控股大中型企业的统计口径为基础，在做好原有亏损企业减亏、扭亏为盈的同时，尽
力减少新增亏损企业。
2．抓好重点脱困行业和企业。把水泥和玻璃作为重点脱困行业，亏损5000万元以上的企业、列入国家重点扶持的26户大中型骨干建材企业和重点脱困企业名单的111家企业作为重点脱困对象。对亏损企业要分类指导，因地制宜；对亏损大户要做到一厂一策，综合治理，帮助
企业制定脱困的具体方案，寻求脱困的有效途径。
3．与地方政府部门联手，各负其责地帮助企业落实国家出台的一系列改革和脱困政策措施。对已经给了债转股和兼并破产政策的企业要跟踪调查，尽快落实，用好用足国家给予的优惠政策。对扭亏无望的企业，要按照全国企业兼并破产和职工再就业工作领导小组《关于二○○○年全
国企业兼并破产工作意见的通知》精神，加大兼并破产力度，从根本上消灭亏损源。
（三）深化改革，加速建立现代企业制度
1．按照国家经贸委的要求，列入国家重点扶持名单的26户大中型骨干建材企业2000年底前大多数要初步建立现代企业制度，即实现政企分开、进行规范化公司改制、国有出资人到位、企业经营机制基本转换、企业管理基本适应市场要求、企业技术创新机制初步确立。各级建材
主管部门对26家国家重点企业要积极做好服务工作，使其尽快完成规范化公司制改革，达到国家经贸委规定的国有企业建立现代企业制度的标准。对已经改制的国有大中型骨干建材企业，要依照《公司法》规范法人治理结构，力求早日达标。对已批准实施债转股的，可以直接改制为多个
投资主体的有限责任公司。对其他建材大中型国有企业也要积极引导其进行改制，有条件的应组建多元持股的股份有限公司和有限责任公司。明确公司制企业股东会、董事会、监事会和经理层的职责，使公司真正形成各负其责、协调运转，有效制衡的法人治理结构。
2．积极协助地方政府加快政企分开的进程，使政府只在自己拥有股份的范围内行使资产受益、重大决策和选择管理者的权利。协助企业逐步摆脱“办社会”职能，对企业兴办的学校、医院等，有条件的改为独立经营单位，使其自负盈亏，自我发展；能交地方政府的交地方政府。对离
退休人员按国家统一部署，逐步交由社区管理，与原企业分离，实行社会化管理。
（四）苦练内功，在全行业开展管理年活动
当前，国有建材企业普遍存在管理松懈、纪律松驰、效率不高、效益低下的问题，如不加以整治，必将影响改革脱困目标的实现。为此，今年要在全行业开展管理年活动，并把它和继续开展的学邯钢活动有机结合起来，眼睛向内，从严治企，重点抓好以财务管理和质量管理为中心的各
项企业管理工作。
1．狠抓成本和资金管理。要科学合理地确定各种产品的物资消耗定额，建立追踪市场价格的内部价格核算体系，找准降低成本的主要环节，确定目标成本，认真开展目标成本管理。贯彻执行《国有工业企业物资采购管理暂行规定》（国家经贸委令〔1999〕第9号），坚持大宗原
材料的采购招标制度，堵住采购环节的跑、冒、滴、漏现象。
要严格会计制度。切实改变目前存在的资金管理分散、缺乏监督、效率低下的状况，建立既能保证内部各单位合理的资金需求，又有利于集中统一控制和运作的管理体制；建立全面预算控制制度，努力减少各个环节的资金占用；加强货款回笼管理，努力提高货款回收率。
2．狠抓产品质量管理，以质量求发展。要积极采用国际标准和国外先进标准，严格执行国家标准，杜绝无标准生产；牢固树立质量第一、用户满意的宗旨，加大技术改造力度，争创名牌，实施名牌战略。
国家重点支持的大中型建材企业要用2～3年的时间，通过ＧＢ／Ｔ19000－ＩＳＯ9000质量体系认证。要认真贯彻落实《中共中央、国务院关于加强技术创新、发展高科技、实现产业化的决定》，尽快建立起技术开发中心。
3．狠抓企业营销管理。要进一步加强营销机构、营销队伍和营销网络的建设，提高企业营销水平；要树立现代营销意识，根据自身的实际情况分别采用直销、代销、连锁、特许、电子商务等方式，掌握营销的主动权，提高产品市场占有率和企业的经济效益。
4．宣传和学习行业内先进管理经验。积极推广东方集团滕增寿、山东水泥厂张才奎“两本”的先进管理经验，引导建材企业从加强内部管理上下功夫，从管理上出效益。
（五）推进国有企业战略性改组，发展建材大型企业集团
1．要从实际出发，根据企业的实际情况，探索公有制多种实现形式：通过重组联合搞强一批，通过实施债转股、核销呆坏账救活一批，通过重点技术改造提高一批，通过破产关闭淘汰一批，对中小企业要通过多种形式放开搞活一批，从而更好地发挥国有重点骨干建材企业的主导作用
，提高国有经济的控制力。
2．按经济规律和市场规则，通过改组、改造、兼并、收购等形式实现国有资产的有效组合，壮大企业集团，适当提高建材生产集中度，增强市场竞争能力。水泥工业重点支持现已初具规模的渤海、海螺、中联等大型企业集团；玻璃工业重点支持洛玻、耀华、上海耀皮等大公司的发展
；玻纤及制品工业重点支持中国化建巨石集团、山东泰安玻纤等大企业的发展；新型建材和非金属矿业要重点支持中国新型建筑材料公司、中国非金属矿工业总公司及上海汇丽集团等企业的发展。此外，对北京建材集团、上海建材集团、深圳建材集团等由过去主管部门改制的集团公司也要
进一步加大改革和扶持力度，使其步入良性发展。
3．按照“抓大活小”的原则，在集中力量搞好大型建材企业的同时，鼓励和支持各地中小企业根据本地经济发展状况，因地制宜，进行改组、联合、兼并、租赁、承包经营和股份合作制、出售等多种形式，加快改革步伐，使其尽快适应市场要求，在竞争中自主发展。学习和借鉴武汉
市建材总公司的经验，对中小企业实行股份合作制改革、托管经营和回购保值等方式，为中小企业增强活力探索新路子。
（六）积极开拓市场，维护市场公平竞争秩序
1．大力开拓建材市场。与建设、交通等政府部门间的配合，通过制订有关政策、法规、标准等手段，为建材产品的市场开拓与推广应用创造条件。继续抓住国家加大基础设施投资力度和开发西部地区的契机，引导企业积极主动与重点建设项目建设部门沟通联系，了解掌握需求信息，
以产品质量优势参与投标竞争，保证工程质量；积极开拓新材料、新型墙体材料以及玻璃深加工制品的应用市场。向东部沿海城市推广北京市政府制定的“关于城市临街建筑窗户必须使用中空玻璃”规定、上海市政府“关于用塑料下水管取代铸铁管”规定的做法。
在注意开拓城市市场的同时，要按照国家经贸委关于开拓农村市场的要求，研究不同地区农民需求特点，多生产广大农村适销对路的建材产品，提高市场占有率，增加销售收入。
继续鼓励扩大建材出口。要加强对中国在加入ＷＴＯ后的研究，分析国内建材企业的优势和劣势、有利和不利方面，早作准备，迎接挑战。在巩固亚洲等传统建材出口市场的同时，大力开拓欧美等地区市场；要努力增加玻璃纤维织物、工业技术玻璃、非金属矿深加工产品等建材高附加
值产品的出口，优化出口产品结构；要鼓励有较强实力的国有大型企业，以工程承包等形式，积极推动建材技术装备和机电产品的出口；积极组织大中型企业、优势企业参加在国外举办的展览和展销会，力争明年建材实现出口比今年有较大的增长。
2．加强建材市场建设工作，探索行之有效的面向大中型企业的市场方式和渠道。继续通过办好全国性的建材产品展销会，为建材产品、技术信息的交流及大型建材批发市场的发展与壮大提供支持和服务。指导大型建材市场进行规范化经营。支持全国性、区域性、大型建材市场项目，
特别是支持自主经营的仓储式建材连锁超市项目的建设。促进全国有序、规范和统一建材大市场的形成，加快改变建材市场体系散、乱、差的格局。
3．要按照国家经贸委的要求，认真研究并制定整顿建材流通秩序方案。要继续发挥建材工业协会等社团组织在开拓市场、维护公平竞争秩序方面的积极作用。继续做好平板玻璃、水泥、玻璃纤维、纸面石膏板以及其他建材产品的价格协调和自律工作，维护公平、公开、公正的市场竞
争秩序。
三、组织实施
1．切实加强组织领导。国家大中型企业改革和脱困工作在国务院统一领导下，由国家经贸委负责组织实施。国家建材局成立国有重点建材企业改革与脱困工作指导小组，由一位分管副局长任组长，加强与国家经贸委有关职能司和企业所在地方政府的工作联系，按照国家有关政策和规
定，具体指导全行业开展此项工作。各地建材主管部门要在地方政府领导下，协同有关部门做好本地区国有大中型建材企业改革与脱困工作。
2．明确企业的责任。企业是改革与脱困工作的主体，应按照国家的有关政策和要求，主动开展工作，不等不靠。国家重点支持的26户大中型建材企业要对照现代企业制度的各项标准，查找存在的不足和问题，采取有效的改进措施，争取在2000年底完成初步实现现代企业制度的
目标。重点脱困企业必须有明确脱困计划、切实有效的脱困方案，确保在2000年底前实现扭亏为盈或大幅度减亏。
3．加强调查研究，树立国企改革与脱困典型，推广典型经验。拟举办国企改革与脱困培训班、研讨班，推广武汉市建材集团搞活国有中小企业的经验，以及一些地方国有企业分离办社会的成功经验。
4．建立和完善与国有重点建材企业的联系制度，保持信息畅通。要加强对重点脱困建材企业的监控，及时掌握生产经营情况，并对有关经济指标进行分析，针对存在的问题，提出改进意见。同时，要注意帮助企业研究和用好国家支持脱困的有关政策。
2000年3月30日