关于印发佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法的通知
黑龙江省佳木斯市人民政府办公室
关于印发佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法的通知
佳政办发〔2008〕11号
各县（市）区人民政府，市政府直属各单位，驻佳中省直单位：
经市政府同意，现将《佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
佳木斯市人民政府办公室
二○○八年三月二十四日
佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法
第一条 为进一步加强医疗保险管理，规范医、患、保三方的医疗、就医和管理行为，确保医疗保险基金平稳运行，根据《劳动保障监察条例》和《关于进一步规范定点医疗保险服务有关问题的意见》（黑劳社发〔2006〕98号）等有关规定，制定本办法。
第二条 本办法适用于全市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店、参保单位及参保人员。
第三条 下列行为属于违反医疗保险法律政策规定的行为(以下简称违法违规行为)：
（一）违反市劳动保障部门对定点医疗机构、定点零售药店依法制定的考核办法所列考核项目标准的行为；
（二）违反市医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店签订协议书的行为；
（三）参保单位瞒报、少报工资总额及职工人数少缴医疗保险基金行为；
（四）参保单位提供虚假劳动合同及档案，将非参保人员列入享受医疗保险待遇范围行为；
（五）参保人员将医疗保险证、卡、《病例处方本》及医疗保险相关证件转借他人冒名就医行为；
（六）伪造医疗文书，提供虚假报销凭证和审核资料、放大医疗费等弄虚作假行为；
（七）将工伤事故、意外伤害、交通事故、医疗事故、违法、酗酒、自残、自杀未遂、吸毒等所发生的非医疗保险支付范围的医疗费用纳入医疗保险支付范围行为；
（八）其他违反医疗保险管理规定行为。
第四条 建立医疗保险的违法违规行为举报、登记、处理和奖励等制度，设立举报箱，公布举报电话。
第五条 对医疗保险的违法违规行为，除市劳动保障部门和医疗保险经办机构在日常监管和考核工作中进行查处以外，任何单位和个人均有权以信函、电话、当面陈述等方式，向市劳动保障部门和医疗保险经办机构进行举报。
第六条 市劳动保障部门和医疗保险经办机构接到举报后，要及时组织人员对举报事实进行调查核实，并提出处理意见。
第七条 对违法违规行为的处理：
（一）定点服务机构违反第三条第一项、第二项规定的，经查证属实，由市劳动保障部门或医疗保险经办机构按照国家有关规定及服务协议视情节轻重，给予通报、限期整改、责令承担违约经济责任、取消定点资格等处理，并记入定点单位信用等级评价档案；
（二）参保单位违反第三条第三项、第四项规定的，按照《劳动保障监察条例》的有关规定给予违规额度1倍以上3倍以下的处罚；
（三）参保人员违反第三条第五项、第六项规定的，市劳动保障部门除追回基金损失外，对参保人员给予基金损失额度1倍以上3倍以下的处罚，医疗保险经办机构视违规金额自处罚之日起暂停其1～2年医保待遇。如属定点医疗机构、定点零售药店工作人员与患者合谋骗取医保基金的，医疗保险经办机构可责令定点医疗机构、定点零售药店承担违规金额2～5倍的经济责任，并暂停其违规人员1年以上3年以下医疗保险岗位服务资格；
（四）定点医疗机构违反第三条第七项规定的，市劳动保障部门除追回基金损失外，医疗保险经办机构可责令其承担违规金额2～5倍的经济责任。如属定点医疗机构、定点零售药店工作人员与患者合谋骗取医疗保险基金的，对参保人员和医疗服务人员的处理按本条第三项执行。
第八条 对举报违法违规行为事实清楚、证据确凿，挽回医疗保险基金损失的，按查实统筹基金支付额度的5～10％给予举报人奖励。
第九条 举报奖励资金在医疗保险奖励资金中列支。
第十条 本办法自发布之日起施行。
关于印发2008年交通部职业资格工作要点的通知
交通部
关于印发2008年交通部职业资格工作要点的通知
交评价发〔2008〕135号
各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及计划单列市、经济特区交通厅（局、委），天津市市政公路管理局，上海市市政工程管理局，部属各单位，部内各单位，部管社团，有关交通企业：
《2008年交通部职业资格工作要点》已于2008年1月21日经交通部职业资格制度领导小组第九次会议审议通过，现印发给你们。请认真履行职责，加强沟通协作，切实做好2008年职业资格工作。在工作中，有何意见和建议，请与部评价中心联系。
中华人民共和国交通部（章）
二○○八年三月二十二日
2008年交通部职业资格工作要点
2008年是认真学习贯彻党的十七大精神的第一年，是新一届政府的开局之年，也是落实交通行业职业资格工作中长期规划的关键一年。今年交通部职业资格工作的指导思想和主要任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实全国交通工作会议和全国交通行业职业资格工作会议精神，在党的十七大精神指引下，围绕部党组的中心工作，以交通行业关系公众生命财产安全和公众利益的岗位为重点，加快建立和实施交通行业从业人员职业资格制度，积极开展交通行业职业技能培训、鉴定及竞赛工作，努力提高交通行业从业人员做好“三个服务”的能力和水平，为推进现代交通业科学发展把好从业人员准入关。具体做好以下3个方面的工作。
一、继续实施《交通行业关键专业技术岗位职业资格制度建设实施方案（试行）》，着力构建专业技术人才评价体系
（一）根据国务院办公厅的部署和要求，完成我部各类职业资格相关活动的清理规范工作，将公路水运工程监理工程师、造价工程师、试验检测人员和理货人员资格等行业自律的职业资格制度逐步纳入国家职业资格制度体系。（领导小组办公室承办）
（二）推进勘察设计注册结构工程师（桥梁工程）制度建设。（评价中心主办，公路司协办）
（三）做好勘察设计注册土木工程师（道路工程）资格考试大纲编写、命题及考试收费标准申请等全国统考的准备工作，考试收费标准批准后，启动全国统考工作。（评价中心主办，财务司、公路司协办）
（四）研究制定《水路危险货物运输从业人员管理规定》。（水运司主办，体法司、评价中心协办）
（五）会同人力资源和社会保障部研究制定国际海运师职业资格制度，完成考试认定工作，做好考试大纲编写、命题及考试收费标准申请等全国统考的准备工作，考试收费标准批准后，启动全国统考工作。（评价中心主办，财务司、水运司协办）
（六）印发（出版）机动车检测维修专业技术人员职业水平考试大纲，指导各省机动车检测维修专业技术人员职业水平考试管理机构加快实操考点建设，待考试收费批复后，组织全国统考工作。（评价中心主办，财务司、公路司协办）
（七）会同人力资源和社会保障部印发《注册验船师资格考试认定办法》，并组织实施考试认定工作，完成考试的准备工作。（海事局主办，财务司、评价中心、船级社协办）
（八）开展国内水路运输人员职业资格制度研究。（评价中心承办）
（九）印发《勘察设计注册土木工程师（港口与航道工程）执业管理办法》。（评价中心主办，体法司、水运司协办）
（十）做好勘察设计注册土木工程师（港口与航道工程）考试大纲修订工作。（水运司主办，评价中心协办）
（十一）做好2008年度勘察设计注册土木工程师（港口与航道工程）全国统考的命题、组卷、阅卷工作。（评价中心主办，水运司协办）
二、继续实施《交通行业特有职业（工种）技能鉴定实施方案》，着力构建技能人才评价体系
（十二）争取人力资源和社会保障部将交通行业主体工种列入交通行业特有工种，积极申报机动车驾驶培训教练员和汽车租赁师等新职业，不断完善以国家职业标准、试题库为主体的交通行业职业技能鉴定技术要素体系。（评价中心主办，公路司、水运司、科教司协办）
（十三）以能力和业绩为评价重点，切实做好交通行业技师和高级技师考评工作。（评价中心承办）
（十四）指导组织筑路机械操作工等职业技能竞赛活动。（评价中心主办，体法司、人劳司、公路司、科教司协办）
（十五）以提高交通安全监管能力，提升运输服务品质为目标，依托已经建立的全国交通行业职业技能培训工作站和鉴定站网络，组织开展营运汽车驾驶员、道路运输服务人员等职业技能鉴定工作。（评价中心主办，公路司、科教司协办）
（十六）根据交通职业教育、培训工作需要，在交通职业院校积极推行“双证书”制度，引导交通职业院校突出对学生的职业能力、职业素质的培养和提高，鼓励交通职业院校毕业生在取得学历证书的同时，取得相应的职业资格证书。（科教司主办，评价中心协办）
三、继续加强对交通行业职业资格工作的指导，着力构建职业资格工作支持保障体系
（十七）印发《交通行业职业资格工作中长期规划纲要》，并指导交通行业编制好本地区、本单位职业资格工作规划。（领导小组办公室承办）
（十八）召开2008年全国交通行业职业资格工作座谈会，总结交流2007年全国交通行业职业资格工作，研究部署2008年全国交通行业职业资格工作。（领导小组办公室承办）
（十九）根据行业管理需要，将对从业人员职业资格方面的要求纳入2008年的立法和交通行业管理及技术指导性文件中。（体法司、公路司、水运司、科教司、质监总站、评价中心、海事局、救捞局按各自职责办）
（二十）以交通行业职业资格信息化管理系统为重点，初步建立工作平台、考试平台、注册/登记平台、信息查询和发布平台；不断扩充交通职业资格网的功能。（评价中心主办，规划司、科教司协办）
（二十一）加大对职业资格工作专门机构的建设力度，发挥社团组织等单位的优势，科学构建交通行业职业资格培训、考试（鉴定）等工作体系。（领导小组办公室承办）
（二十二）以职业资格工作专职人员为重点，加强职业资格管理人员、考务人员、技术支持人员3支队伍建设。充实职业资格工作专职人员，积极组织职业资格管理人员参加业务培训和交流，切实提高职业资格工作人员的业务能力和水平。（领导小组办公室承办）